健康照护升级  医疗产业启动

整理／编辑部

健全医疗服务  发展永续产业

以产业生命周期论，台湾的医疗服务产业已处于成熟阶段，拥有高品质、高科技，且具成本效益之服务，供给面也略有余裕。整体而言，有医疗体系健全、就医方便性且效率高、服务品质高而费用合理、医疗资讯技术发达等四项特色，此亦为我国发展医疗服务产业之绝佳条件。

然而，为因应瞬息万变的医疗环境，我国之医疗服务业亟须适时调整转型。其首要者为人口结构之急剧变化，民国97年底我国65岁以上老年人口占10.4％，高龄少子趋势至为明显，导致医疗负担增加；其次，医疗照护分工日渐精细，造成特定照护相对短缺；此外，随著资讯社会的来临，医疗资讯科技亦日新月异（电子化、数位化、无纸化），传统医疗照护模式势将面临莫大冲击。这些改变，服务提供者首当其冲，必须及时面对，以活络及健全医疗产业之永续发展。

过去台湾拥有半导体、面板，以及资通讯产业制造、代工的优越地位，但未来必定无法仅靠此一优势去因应全球经济困局之挑战；爰此，政府推动「六大新兴产业发展」(生物科技、绿色能源、医疗照护、精致农业、观光旅游、文化创意），配合六大新兴产业之推动，行政院卫生署拟订「健康照护升值白金方案」，由政府挹注资金，结合民间力量，期于四年内(98-101年)有效提升医疗服务品质，为全民健康加值，并带动相关产业之创新发展。

政府投入  健康照护升级   

「健康照护升值白金方案」实施期间（民国98-101年），政府预计投入资金约计595.59亿元，全面推动1.医疗照护体系；2.长期照护体系；3.健康促进产业；4.智慧台湾医疗服务；5.国际与两岸医疗；6.国家卫生安全等有关之软硬体建设，引进长期照护保险，强化疫苗自制能力，普及高品质的公共卫生、传染病防治、预防保健与医疗照护，并建构完整的卫生安全体系。预估政府可支配的资源投入将由97年之40.03亿元，增加至101年之334.76亿元；带动的产业价值将由97年之64.05亿元，增加至101年之535.62亿元，全期产值952.94亿元。其所创造之GDP，将由97年之41.63亿元，增加至101年之348.15亿元，全期为619.41亿元1，相关就业人口将增加33,476人；又鉴于长照保险筹办将诱发民间挹注与投资，推估101年长照人力需求为244,721人，相关从业人口可望达278,197人；并将使我国于洛桑管理学院之国家竞争力评比中，在健康基础建设部分之排名，由97年第12名，向前推进至第10名以内。

依据前述所提之医疗照护产业发展优势、机会，政府将医疗产业以「一三七」进行策略规划，「一三七」策略规划即是一个白金方案，三大产业体系，七项主轴策略，做为整体策略执行准则，如附图。

兹将该方案重点政策择要简述如下：

第一「服务产业」体系可区分为两项主轴策略：

第一项主轴策略为「健全医疗照护体系」，主要目的在促进医疗资源合理分布，拉近城乡差距，弭平健康疗平等，提供民众适切的、可近的、持续性之医疗服务。目前在医疗照护体系所使用的经费多以透过烟品健康福利捐的挹注，应用于补助山地离岛、偏远地区医疗资源之充实与服务品质之提升，使我国民众拥有均等的医疗照护机会。

第二项主轴策略为「推动长期照护体系」，是透过居家、社区及机构式之服务提供整合性照护，借由开办多元化长期照护保险机制，引进民间资源并活络周边产业，并透过基础服务人力与设施的舖设，协助长期照顾服务科技的引进与发展。

建构长期照护体系，开办长期照护保险，透过补助策略引进民间参与，加强长照各项服务资源发展；督(辅)导县市政府强化照顾管理制度及服务输送效率与效能；并加强宣导，增进民众及社会各界对使用本国长期照顾服务之认知；同时强化各类人才培育，提升整体服务能量与品质等相关机制，强化服务资源整备。

第二「加值产业」体系可区分为四项主轴策略：

第一项主轴策略为「发展健康促进产业」，目的在提升国人健康促进之意识及投资，带动民间资源投入健康产业的发展，协助国人落实健康生活。借由倡导「健康体能」、「健康饮食」议题，并鼓励民众参与癌症筛检服务，进而带动发展健康产品，及癌症筛检生技产业的发展。此外著手检讨现行相关法规，营造有利产业发展环境，以期促进民众执行健康行为，并借由经济有效的筛检技术，早期发现疾病、早期治疗，提升国人优良的生活品质。协助国内医院参与健康促进医院工作，以既有医疗服务为基础，强化对院内员工、患者及患者家属，与其邻近社区居民之预防保健及健康促进工作。另透过参与国际健康促进医院合作网络，邀请国外健康促进医院专家学者来台，进行学术、实务经验交流，促进国内健康促进医院工作之推动。

第二项主轴策略为「发展智慧台湾医疗服务」，资讯科技整合，打破资源地域时空限制，加速病患诊疗决策时间，提升医疗品质，减少医疗资源浪费，例如：我国正在推广「电子病历」，就是希望透过电子的方式使资讯流通无障碍，还有大家耳熟能详的「医院关怀RFID计划」，也是借由网路通讯与资讯科技导入RFID技术，达到便民的效果，这部分可结合医疗照护与资通讯科技，发展社区式、居家式、机构式。三种远距照护服务模式，简化操作、登记流程，使全民得以轻松使用医疗资源与服务。

完备医疗院所实施电子病历及院际间电子病历交换所需相关法制，及拟订与推动健康资讯应用隐私保护与资讯管理规范，以达到保障民众健康资讯安全与隐私的目的。同时提供医疗院所相关之资讯安全讲习、ISO27001：2005验证服务及培训资讯安全种子人员，以强化疗机构之资讯安全防护能力。此外，为了达到电子病历互通之目标，订定电子病历互通之标准架构供院际病历互通时遵循使用。最后，借由提供政策法令、技术支援及财务补助等诱因，促使医疗院所加速推动实施电子病历与院际病历互通，以提升医疗品质及病人安全。

第三项主轴策略为「推动国际与两岸医疗」，其目的在促进国家整体形象发扬，带动产业发展，深化我国全球化节点之能见度，主要策略为奠基在不危害国内民众就医权益前提下，推动重症医疗及观光医疗。前者之主要措施是建立国际及大陆人士来台就医常态化机制，简化其就医入境申请程序，并且协助业者与国际保险业者、医疗机构等建立转介通路。后者是透过交通部观光局等相关机关协助串联旅游业者与医疗院所，辅助旅游业者开发养生、保健、医疗美容行程等，鼓励侨胞返台从事高阶健检，针对相关法令限制检讨，适度松绑，达到提升国际及大陆人士来台就医之意愿，并且透过适当之行销模式，将台湾医疗优势推广至海外，创造台湾特有之国际医疗品牌形象。

第四项主轴策略为「强化国家卫生安全」，以维护国家卫生安全为最高指导原则，确保国产疫苗、管制药品及血液制剂之安全、品质及稳定供应。主要措施包括新建cGMP规范要求之免疫马场、储备防疫所需H1N1新型流感疫苗、完成肠病毒71型疫苗初期人体临床试验，促成民间投资及提升产业价值；鼓励发展国内血液制剂产业，推动国血国用以达自给自足，并规划管制药品制药工厂逐步民营化，以提升管制药品国内自制率。

第三产业体系为「制造产业」

此项下之主轴策略为强化「生技医药产业」，此部分是著重审查机制之制度建立，包含建立TFDA，满足业界一元化审查需求及强化人体试验相关审查与监督机制，建立卓越临床试验与研究体系，对于已趋成熟之生医产品，优先制订与国际接轨之产品审查机制，并入六大新兴产业之「生技起飞─钻石行动方案」共同推动办理（请参阅本刊民国99年8月号投资台湾专栏）。

医疗服务国际化

政府将结合台湾的优质医疗、高科技与亲善服务，整体行销规划「医疗服务国际化」，宣扬台湾优质医疗服务暨提升外交与观光发展，塑造我国优良国际形象；并结合产、官、学界之相关资源及医疗服务网络，营造国内国际医疗产业环境发展，提供予国内医疗界持续进步动力，提升我国医疗产业之竞争力，整合相关产业暨带动相关产业进步。

政府正推动办理「医疗服务国际化旗舰计划」，将完整规划医疗服务国际化整体策略、辅导及评估计划，建立台湾医疗服务国际化之平台，进行国家医疗服务形象整体行销，医疗机构建立商业服务模式之辅导，并就本计划之推广对于国内医疗机构与民众之冲击进行相关评估分析。

计划中也将成立「医疗服务国际化专案管理中心」，作为资讯流通及整合之平台，进行通路规划与行销、建立外语化资料、专业培训暨课程规划、参与国际医疗服务展览与会议、建立与国际保险业者合作通路(含国内保险公司)、办理对外医疗服务国际化窗口，并汇整政府相关部会资讯及通路资源供医疗机构参考运用；另为整体行销宣传我国医疗服务国际化，建置多语系之统一入口网站，网站内容包括我国医疗服务强项介绍、国际病人就医疗流程、建议基本收费表、交通生活资讯与及时联络窗口等资料俾供国际人士参考使用。

保护全民健康  让全民更长寿更快乐

行政院卫生署所提的六大新兴产业－「健康照护升值白金方案」主要目标不在增加多少国内生产毛额（GDP）的实际产值来计算，而是运用我们在医疗产业上的优势与利基，推动这项健康照护升值计划，使整个台湾社会受益，让每个台湾人民都能过更好的生活，卫生署将加强与相关部会沟通联系，有效管控计划期程与执行进度，以达成计划目标及预期效益。

健康照护产业虽然不是新兴兆元计划，但它所隐藏的价值可以超过兆元，对带动台湾社会走向更好、更幸福生活有重大影响。政府正全力执行规划未来蓝图，以「促进及保护全民健康，让全民更长寿更快乐」当作使命，并以「全民健康（资料来源：行政院全球资讯网、卫生署网站）