「梨山可说是好山、好水，但也好远。」长驻在此的牙医师蔡荣发，娓娓道出对梨山的印象。因为风景绝美、环境清幽，以及希望帮助在地人的坚持，他一待就是17年，不仅是梨山卫生所唯一的牙医师，也是该所所有科别医师中服务最久的医师。被蔡荣发形容为「误打误撞」的偏乡行医之旅，得从前一份工作说起。

视病犹亲 患者日增积累疲劳

从国防医学院毕业后，蔡荣发先到基层军事单位—台南基地服务，随后到台中空军医院，也就是现在的国军台中总医院，从1982年做到2004年，平时除治疗患者，也忙著教学评鉴。不论是满口烂牙或单纯洗牙，视病犹亲、一视同仁的态度，让他的诊间越来越满。

「今天看好一位患者，他就会介绍家人、朋友来，好似滚雪球一般，患者越来越多」，蔡荣发在台中总医院时，手下曾有4位医师，最多一个月收治900多名患者。习惯早睡早起的他，早上7点多就会到办公室泡茶、研读资料，他苦笑说曾有患者一早就坐在办公室外等待治疗。

每天收治应接不暇的患者，因长年固定姿势看诊，经常腰酸背痛，左手拇指也曾痛到合不起来，蔡荣发一度动念想退休，当时才48岁，稍嫌年轻，于是请调到比较远的地方，远离尘嚣。

主动请调梨山 逆转偏乡牙况之路

蔡荣发表示，当时的台中县只有新社开缺，但新社不算偏僻，后因梨山没有固定牙医，县府将新缺改到梨山服务，因此误打误撞到梨山。梨山交通不便，牙医师在此开业的意愿不高，过去台中县牙医师公会约有4到5位牙医师会轮流到梨山驻诊，但他们都有自己的诊所，只能利用周六休诊后开车上山，周末看三个诊，周日再下山，直到他成为固定驻诊医师，才让梨山居民不怕平日牙痛。

交通问题一直是梨山缺长期驻诊医师的主要原因之一。梨山地区在九二一地震后，因中横公路中断，对外最近的路程是中横便道，因交通管制，每天只有3个时段开放通行。蔡荣发住在梨山卫生所宿舍，假日返回台中市南屯区的住家，从家里开车上梨山要三个小时的车程，不时会碰到落石坍方，为了适应中横的路况，已经换了3辆中华得利卡厢型车。

谈到梨山卫生所，蔡荣发笑说，刚到那里感觉像是库房，卫生所原是已裁撤的台中荣总梨山分院。牙科诊间位于地下一楼，他花很多时间整理诊间，把硬体设施弄好，从无到有。建立好卫生所的牙科业务后，往更山上的环山部落巡诊。

校园巡诊卫教 养成孩子刷牙习惯

蔡荣发发现，当地无论小孩或大人，牙齿都有一些状况，山上天气较冷，大人普遍有吃槟榔习惯；因为隔代教养的家庭多，爷奶用奶瓶哄孩子，容易造成「奶瓶性蛀牙」，因幼儿睡著后，唾液减少分泌，造成高浓度的奶水附著齿面，成为细菌温床，造成蛀牙。还有山上果园多自行接山泉水，没有温水，到了冬天，山泉水很冰，不太愿意刷牙漱口，许多居民都有蛀牙现象。

到梨山第三年，蔡荣发主动要求去学校巡诊，从小幼苗的卫教做起，一开始校护配合度不高，后来政府推动政策，希望让牙医提供学校口腔卫生保健服务，除了例行牙科门诊，也做卫教，牙医在学校的角色翻转。不论是涂氟、窝沟充填，对保护小孩牙齿健康都有很大帮助，他更鼓励小孩，若家里生活不方便，可以来学校刷牙。

蔡荣发笑说，梨山国小的校长告诉他，小朋友在吃完午餐后，会把餐车推回厨房，结果很多小朋友推餐车时，嘴巴都含著一样东西—牙刷，听到蛮感动的，这表示洁牙观念已经慢慢向下扎根。

在梨山行医过程中，小孩与老人让蔡荣发特别感动。刚到梨山时，环山部落学生人数很少，每位学生的名字都背起来，直到现在，有些学生已经当妈妈，有的当特战部队，返回部落时，大家都还彼此认识，看著曾经来看牙的孩子渐渐长大，感觉自己也参与他们的成长历程。

另一件让蔡荣发感动的是，一位92岁老先生，去年底因为生病，到山下住院治疗，医师认为老先生的牙齿状况不佳，把剩下的几颗牙拔掉后，建议他花11万元做全口假牙，老先生舍不得做，因为没牙齿，很多东西都不能吃，只吃流质食物，后来他找上蔡荣发，蔡答应用公家补助的4万元，帮忙做全口假牙，老先生很开心，在红包袋写著「感谢蔡医师让我从黑暗变光明！」蔡荣发强调，帮助人是很快乐的事。

创下5个梨山第一  忧退休后接班人难觅

如今，蔡荣发从周一至周五共有10个诊次，已能满足当地需求，就诊人数也从每月不足百人，增加到每月240人左右；病历柜扩充到4个大柜，病历资料激增7倍之多；一间诊疗室也扩充为4间(诊疗室、消毒室、病历室、储藏室)。在卫生所外建立两处巡回医疗站，分别进驻梨山国中小及平等国小，皆设有牙科治疗椅与一般诊疗设备(每周使用1至 2次)，这些都是长年累积的成果。

蔡荣发也创下了5个「梨山第一」的记录，包括一、梨山有史以来第一位正式编制的牙医师；二、梨山卫生所任职最久的医师(含医科医师)；三、第一位进驻国中小的校牙医(梨山国中小、平等国小)；四、培训出第一与第二位在地牙科助理(全联会认证)；五、梨山牙医是全国管区最大的牙医（东到花莲，西到东势，北到宜兰，南到南投）。

届龄65岁，今年蔡荣发将申请退休，不过，仍以特约聘任身份，继续在梨山驻诊。对于一手建立的梨山牙科，他坦言很担心离开无以为继，因为年轻医师长期驻诊的意愿不高，但还是希望有缘人能接班。

台湾偏乡地区医疗资源匮乏，是长年存在的问题，蔡荣发说，偏乡的先天条件，包括人口、资源无法跟城市相比，政府对偏乡医疗给予补助，是很好的政策，须持续做。蔡荣发说：「梨山的美，来过就知道，从卫生所宿舍看出去，就是雪山、底下就是德基水库，单纯往窗外拍，就能拍到很漂亮、像桌布的照片。」在梨山6千多个日子，已快要追上在山下看诊的时光，对蔡荣发而言，是人生值得回味的经历，他亲切的问诊，是梨山人共同的美好回忆。