儿童肥胖症是21世纪最严重的公共卫生挑战之一。根据联合国儿童基金会发布的《2019年世界儿童状况》报告指出，过去20年中，没有任何一个国家能够遏制超重与肥胖的增长趋势，2019年，全球5岁以下儿童肥胖及超重人数超过4000万人。世卫组织则积极敦促会员国合作采取行动，减少跨境推销富含饱和脂肪、转脂肪酸、游离糖或盐的食品。

小时候胖是大问题

俗话说：「小时候胖不是胖」，普遍认为孩童肥胖无所谓，但据《美国医学会杂志》研究报告指出，较胖儿童的前额叶皮质比正常体重儿童薄，可能会让儿童执行功能降低，进而影响学习。其他医学研究也显示，儿童期肥胖症与成人期出现过早死亡和残疾的可能性有关联，会增加心脏血管疾病、糖尿病及某些癌症慢性疾病风险，对心脏血管、骨骼肌肉、呼吸、内分泌及学习也多有影响。
儿童肥胖问题在世界各地迅速崛起，对于健康、教育和生活品质造成莫大危害。肥胖儿童有2分之1的机率会变成肥胖成人，随著生活改善、饮食丰足，两岸儿童都普遍面临过度肥胖的问题，让教育及卫生单位不得不出手控管，也不断呼吁家长关注问题的严重性。世界肥胖联盟于2015年起将10月11日订为「世界肥胖日」，2016年的主题更订为「战胜儿童肥胖（Overcoming Childhood Obesity）」。

台湾儿童肥胖症居世界前茅

卫生福利部国民健康署的调查显示，台湾12 岁以下肥胖及过重的儿童已高达31.3％，居亚洲之冠，可说是「三个小孩一个胖」。此外，根据2020年4月公布的《2019年台湾儿童福祉调查报告》，近年饮食习惯将近46.3%的儿童每天都至少吃1次以上的甜食，甚至喝糖饮的比例高出苏格兰3.6倍。再加上过半儿童每天紧盯萤幕超过2小时，长时间久坐不动，加大身体横向发展的机率。
为此，教育部自93年起推行「健康促进学校计划」，将台湾学校健康教育的理念与推动重点全力与国际接轨，以WHO提出的健康促进学校六大范畴为基础，包括学校卫生政策、物质环境、社会环境、社区关系、个人健康技能及健康服务。12年国教课程纲要「健康与体育领域」也确立「成就每一个孩子」的愿景，以学生为主体及全人健康的教育方针，结合生活情境的整合性学习，确保人人参与身体活动。同时每年补助县市政府与学校推动健康促进学校计划经费约4,000万元，根据102至107学年度统计，国小学生体位过重及肥胖比率从30.4%下降为27.5%，但国中体位过重及肥胖比率仍有微幅攀升现象。

抢救肥胖儿 　甜汤不加粉圆芋圆

各县市也积极推动减胖措施，并依《学校餐厅厨房员生消费合作社卫生管理办法》和《校园饮品及点心贩售范围》，订定国中以下仅百分之百蔬果汁、鲜乳、保久乳、豆浆、优酪乳、包装饮用水、矿泉水等7类可在校内贩售，且糖含量都有限制。部分县市则提出更严格的要求，例如台中市从106年起，就在校园推广「多喝白开水」运动，要求学生带水壶，校园广设开饮机，同时禁止校内贩卖含糖饮料，透过课程、卫教宣导与班亲会等，减少学生摄取含糖饮料。此外，营养午餐的甜汤供应频率，每两周只能1次，要采用天然食材，例如红豆、绿豆或地瓜等，不能添加冰块及使用粉圆、芋圆等加工食品。

中国大陆一胎化促发 儿童肥胖率上升

中国大陆在改革开放后，经济大幅改善，饮食结构改变，电子产品普及，且过去一胎化政策，让儿童集宠爱于一身，忽略健康的生活习惯，以致儿童肥胖成为影响身心健康的重大公卫问题。国际肥胖研究协会曾在2014年公布调查报告指出，和欧美国家相反，美国教育程度以及收入水准较低的家庭中，儿童肥胖症的概率高，英格兰最穷困地区，儿童超重和肥胖的患病率是其他地区的2倍以上。反观中国大陆，越富裕的地区儿童越胖，患上糖尿病概率越高，正说明饮食习惯不佳，以及一胎化政策可能让家中儿童受到过度宠爱，以致中国大陆肥胖儿童发生率逐年上升。

中国大陆民众对儿童肥胖及其引发的慢性病教育意识也甚为薄弱。教育程度良好、家境优越的父母，同样对儿童肥胖缺乏正确的认识；家庭条件好，外出就餐、吃甜食的比例越高，导致儿童饮食不当又缺乏运动。甚至当医生告诉家长孩童已偏肥胖的时候，3分之1的家长还认为孩子正常或并不胖。此外，针对儿童疾病筛查、预防及医疗保障也有所不足，医保对儿童疾病的覆盖面低、保障弱，很多治疗和药品只能自费。慢性病治疗时间长，医院资源有限，排队就诊加上高额医疗费，对中国家庭形成巨大压力。

根据北京大学公卫学院和联合国儿童基金会在2017年联合发布的《中国儿童肥胖报告》显示，1985-2014年，中国大陆7岁以上学龄儿童超重率由2.1%增至12.2%，肥胖率则由0.5%增至7.3%，相应超重、肥胖人数也由615万人增至3,496万人。若不采取有效干预措施，至2030年，0～7岁儿童肥胖检出率将达到6%，肥胖儿童数将增至664万人；7岁及以上学龄儿童超重及肥胖检出率将达到28%，超重肥胖的儿童数将增至4,948万人。

面对儿童体重不断上升，衍生相关疾病，深刻影响未来总体国力，中国大陆国家卫健委会同教育部等6部门于2020年10月印发《儿童青少年肥胖防控实施方案》，要求各地方政府切实执行，目标是根据各地儿童青少年超重肥胖率现状，将全国各省（区、市）划分为高、中、低三个流行水准地区(详附表)；2020-2030年，高流行地区儿童青少年超重率和肥胖率年均增幅在基线基础上下降80%，中流行地区儿童青少年超重率和肥胖率年均增幅在基线基础上下降70%，低流行地区儿童青少年超重率和肥胖率年均增幅在基线基础上下降60%。与此同时，则是强化学校责任、修订幼稚园和中小学供餐指南。

 战胜儿童肥胖七大绝招

为了改善儿童肥胖的问题，世界各国纷纷研拟相关规定，甚至明令禁止贩售含糖饮料及垃圾食物给12岁以下孩童。但改善肥胖问题除了政府措施，家长对于儿童的饮食及运动习惯具有极大的影响力。国民健康署也呼吁儿童肥胖防治必须从健康饮食、身体活动及充足睡眠三方面著手，用7招战胜儿童肥胖：
1.「和糖说不、开水最优」：鼓励多喝白开水取代含糖饮料。
2.「温馨共餐、全家安康」：鼓励「跟孩子一起用餐」，以及「帮孩子准备餐点」，不但能照顾全家人的健康，亦能促进亲子关系。
3.「鲜食蔬果、均衡饮食」：鼓励多摄取新鲜蔬果、鲜奶、坚果、糙米饭等，养成孩子均衡饮食、避免偏食。
4.「拒绝零食、远离高热量」:避免洋芋片、炸鸡、速食等高油、高盐、高热量，容易造成肥胖的食品。
5.「多多运动、减少久坐」:降低孩子使用电脑、手机和看电视等久坐时间，建议每天能累积60分钟的中度到重度的身体活动。
6.「全家动员、走向户外」:建议家长假日计划全家一起从事亲子活动，善用国民健康署辅导各县市规划的运动地图及亲子活动空间，多利用开设的健走步道、自行车车道，带著孩子亲近大自然，从事身体活动。
7.「适当休息、充足睡眠」:鼓励孩子养成规律生活习惯，避免晚睡及熬夜，每天至少睡眠6-8小时。

儿童是所有国家未来的主人翁，身体健康与否，直接影响各国未来的竞争力。「能吃就是福」在现代社会应该改为「善吃就是福」，尤其对儿童而言，培养健康的饮食及运动习惯，才能赢在起跑线。