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财团法人海峡交流基金会

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资讯陷阱?医疗黑幕? —浅谈中国大陆魏则西事件◆文/陈君硕《交流杂志105年8月号第148期(历史资料)》

行动上网普及,生活上的任何疑难杂症,只要上网Google一下,几乎都可透过网路得到答案,也成为现代人解决问题的新模式,然而,在搜寻引擎的背后,若有一双看不见的手,因自身利益,选择性提供讯息,让使用者做出误判,甚至间接导致一条年轻生命逝去,恐怕就是可忍,孰不可忍了!

父母散尽家财 爱子英年早逝

今年四、五月间,让中国大陆舆论沸腾的「魏则西事件」,一位年仅二十一岁的年轻大学生魏则西,因罹患罕见疾病「滑膜肉瘤癌」,在父母到处奔走仍求医无门下,使用了中国大陆的搜寻引擎百度,找到在搜索结果排行前几位的「武警北京总队第二医院(北京武警二院)」作为求医目标。

该医院声称,拥有史丹佛大学生物免疫疗法DC∣CIK,成功率高达八、九成,魏则西父母于是散尽家财、跟亲戚借款,勉强凑到二十万人民币医药费,但经过该疗法治疗后,病况并未好转,癌细胞仍旧转移到肺部,魏则西才回头接受其他正规疗法,然而为时已晚,最终仍在今年四月十二日病逝,得年二十一岁。

魏则西在过世前一个多月,曾在中国大陆知名论坛的「你认为人性最大的『恶』是什么?」提问中留言,分享自己误信百度搜索结果的过程,「希望不再有更多的人受骗」,随著他的离世,整起事件在中国大陆发酵,对于网路医疗和搜寻引擎竞价广告的道德质疑声浪更是铺天盖地而来!魏则西的死,既是因癌症而死,更是被一个紧密相连、利益相生的共犯结构所害死。

竞价排名 偷渡广告

百度在此事件中成了众矢之的,关键在于其搜索引擎的「竞价排名」机制。该服务是以客户出价高低,决定网站或产品关键字出现在搜索结果的顺序,出价越高,排序越前,出价越低,排序在后。

这样的排序看似符合市场机制,然而对照在中国大陆以外、全世界普及的搜寻引擎Google,其搜寻演算法排除了人为因素对搜寻结果的影响,广告和搜寻结果做出明显区隔,在广告条目前会明显加注「广告」。

百度的搜寻引擎循「竞价排名」机制,未将花钱买广告的栏目特别标注,魏则西当初因此误以为搜寻结果排在前面的医院就是风评最佳最可靠的医院,遂一步步陷入利益共生的资讯陷阱。殊不知该项医疗技术,在国外仍处于临床阶段,但在中国大陆却有不肖医疗单位佯称此为最新技术,误导病患。

有中国大陆网友做实验,将「滑膜肉瘤癌」的英文关键字分别键入Google和百度搜寻,Google出现多篇对此疾病的介绍及学术论文,并没有相关广告;百度的搜寻结果则多为医院或相关医疗机构的宣传广告,不过在事情闹大后,相关广告都已删除。

网路去仲介 搜寻引擎成守门

当人们习以为常地透过上网搜寻,解答生活问题,一个更加透明、不带有偏见,且不将利益暗渡陈仓的资讯传播环境更为重要。

过去网路不普及时代,电视、电台、报纸等传媒占据主要传播管道,但在网路普及后,产生「去仲介」效果,促成资讯获取和传播的革命性变化。以「去中心化」为特征的网路,搜寻引擎以另一种方式获得控制资讯流通的力量,扮演起传播学中的「守门人」(gatekeeper)角色。

再者,即便网路资讯爆炸,但每个人对资讯吸收的能力有限,因此「注意力」成为一种稀缺资源,也凸显对资讯进行组织、分类、过滤的重要性。具有这样支配权力的,正是搜寻引擎本身,它可以透过影响资讯的结构、分类、排序,凸显或遮蔽特定资讯,从而拥有建构意义的力量。

当然,搜索结果不可能一视同仁,必定会出现排序,但终究需有个善恶的底限,魏则西在感慨「人性最大的恶」,实则将矛头指向资讯操纵,因为百度并未中立、客观地帮助他们寻找准确、完整的资讯,反而是基于商业利益,将魏则西和家人导向了自己的客户。

操纵者根据自己的利益,隐秘地控制用户知识获取的过程,影响他们的偏好和决定,甚至可以说,资讯操纵者的「恶」,来自于利用了患者的绝望,并影响事关生死的决策。

紧密利益链 医疗监管破功

除了资讯陷阱的问题,涉事医院北京武警二院也被踢爆该院肿瘤科,已外包给风评极差的「莆田系」医院。「莆田系」是指福建莆田人在中国大陆各地开设、管辖的私立医院简称,过去曾屡次因夸大不实的宣传、收费不合理为人所诟病,甚至被贴上「黑医院」的标签。

莆田市前市委书记梁建勇曾公开表示,百度二○一三年的广告总量是二百六十亿元人民币,莆田的民营医院在百度上就做了一百二十亿元的广告;陆媒「二十一世纪经济报导」则指出,莆田系医院有八成的利润投入广告,对百度的营收贡献至少有二成。

从百度的营利模式到莆田系被起底,「魏则西事件」的利益链条,几乎已清晰可见:「莆田系」医院砸大钱在百度买广告上头条获得推广,魏则西被百度提供的医疗资讯引导到医疗评比最高的「三甲」级医院─北京武警二院,武警二院将重症肿瘤科室外包给莆田系医院,该院又对魏则西及其家人宣称治疗成功率超过八成,延误正规治疗时间,最终酿成悲剧。

在舆论沸腾之际,中国大陆官媒《人民日报》五月一日就曾刊文批评,「百度与莆田系医院之所以能够胡来,在于它们本身所具有的垄断力」;面对各方指摘,百度CEO李彦宏五月十日在一封公司内部信中痛陈,「因为从管理层到员工对短期KPI的追逐,我们的价值观被挤压变形了」,他还强调,如果「失去了对价值观的坚守,百度离破产就真的只有三十天!」

监督有边界 军医院批不得

百度、莆田系在一片检讨声浪中,处于风口浪尖,但值得玩味的是,同为直接涉事方的北京武警二院,似乎隐隐有一道保护伞,不但官方下发文件要求舆论降温,也透过官媒替军队医院找台阶下。

如法国国际广播电台五月四日报导,中国大陆中宣部和国家网信办针对魏则西事件发布内部文件,要求相关报导「全面降温」,除新华社、人民日报等权威媒体消息外,不再新发相关报导、评论,也禁止「微博」热门话题、热搜词等推送相关讯息,还要求「删除关联性、煽动性、行动性、攻击性信息,特别是藉机攻击党和政府、医疗制度、社会制度等相关言论」。

五月四日解放军报下属的军网发表《因为魏则西事件,军队医院一起跟著挨骂,冤不冤》评论文章,为武警二院抱屈;六日人民日报再发表评论,重点未放在追问魏则西之死,而是教导人民需要提高科学素养,「尊重自然规律,放弃不切实际的幻想,坦然地面对生与死,是最理性的选择」。

百度、莆田被放大镜检视,相较之下武警二院被轻轻放下,形成一道舆论的界线。大陆允许舆论对私有企业展开批评,但一旦指涉官方,则不易撼动,各类监督批评在公权力前戛然止步。

新规严管 亡羊补牢

就在舆论已渐降温之际,中国大陆网信办和国家工商总局相继颁布「网际网路资讯搜索服务管理规定」和「互联网广告管理暂行办法」,对部分搜索结果有失客观公正,违反行业道德和规范,误导和影响公众判断者予以规范。这几项新规普遍被认为是中国大陆官方针对「魏则西事件」做出的亡羊补牢。

网信办的规定要求,提供付费搜索资讯服务,应当依法查验客户背景,明确付费搜索资讯页面比例上限,醒目区分自然搜索结果与付费搜索资讯,对付费搜索资讯逐条加注显著标识;工商总局的办法也明确指出,推销商品或服务的付费搜索广告属于互联网广告,互联网广告应显著标明「广告」,付费搜索广告应当与自然搜索结果明显区分,对医药领域法律法规规定须经广告审查机关审查的广告,未经审查,不得发布等。

「魏则西事件」,打开了百度医疗竞价排名和莆田系医疗监管混乱的「潘朵拉盒子」,将搜寻引擎及私人医疗体系的商业模式摊在阳光下,接受法规、道德和人性的检视。

但话说回来,百度在中国大陆的垄断地位,不正是因其严格的网路控管,对Google的封锁所导致?若魏则西能在使用百度求助前,先翻墙到Google搜索看看,是否整起事件,又会有不同的结果?

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