健康照護升級  醫療產業啟動

整理／編輯部

健全醫療服務  發展永續產業

以產業生命週期論，台灣的醫療服務產業已處於成熟階段，擁有高品質、高科技，且具成本效益之服務，供給面也略有餘裕。整體而言，有醫療體系健全、就醫方便性且效率高、服務品質高而費用合理、醫療資訊技術發達等四項特色，此亦為我國發展醫療服務產業之絕佳條件。

然而，為因應瞬息萬變的醫療環境，我國之醫療服務業亟須適時調整轉型。其首要者為人口結構之急劇變化，民國97年底我國65歲以上老年人口占10.4％，高齡少子趨勢至為明顯，導致醫療負擔增加；其次，醫療照護分工日漸精細，造成特定照護相對短缺；此外，隨著資訊社會的來臨，醫療資訊科技亦日新月異（電子化、數位化、無紙化），傳統醫療照護模式勢將面臨莫大衝擊。這些改變，服務提供者首當其衝，必須及時面對，以活絡及健全醫療產業之永續發展。

過去台灣擁有半導體、面板，以及資通訊產業製造、代工的優越地位，但未來必定無法僅靠此一優勢去因應全球經濟困局之挑戰；爰此，政府推動「六大新興產業發展」(生物科技、綠色能源、醫療照護、精緻農業、觀光旅遊、文化創意），配合六大新興產業之推動，行政院衛生署擬訂「健康照護升值白金方案」，由政府挹注資金，結合民間力量，期於四年內(98-101年)有效提升醫療服務品質，為全民健康加值，並帶動相關產業之創新發展。

政府投入  健康照護升級   

「健康照護升值白金方案」實施期間（民國98-101年），政府預計投入資金約計595.59億元，全面推動1.醫療照護體系；2.長期照護體系；3.健康促進產業；4.智慧台灣醫療服務；5.國際與兩岸醫療；6.國家衛生安全等有關之軟硬體建設，引進長期照護保險，強化疫苗自製能力，普及高品質的公共衛生、傳染病防治、預防保健與醫療照護，並建構完整的衛生安全體系。預估政府可支配的資源投入將由97年之40.03億元，增加至101年之334.76億元；帶動的產業價值將由97年之64.05億元，增加至101年之535.62億元，全期產值952.94億元。其所創造之GDP，將由97年之41.63億元，增加至101年之348.15億元，全期為619.41億元1，相關就業人口將增加33,476人；又鑒於長照保險籌辦將誘發民間挹注與投資，推估101年長照人力需求為244,721人，相關從業人口可望達278,197人；並將使我國於洛桑管理學院之國家競爭力評比中，在健康基礎建設部分之排名，由97年第12名，向前推進至第10名以內。

依據前述所提之醫療照護產業發展優勢、機會，政府將醫療產業以「一三七」進行策略規劃，「一三七」策略規劃即是一個白金方案，三大產業體系，七項主軸策略，做為整體策略執行準則，如附圖。

茲將該方案重點政策擇要簡述如下：

第一「服務產業」體系可區分為兩項主軸策略：

第一項主軸策略為「健全醫療照護體系」，主要目的在促進醫療資源合理分布，拉近城鄉差距，弭平健康療平等，提供民眾適切的、可近的、持續性之醫療服務。目前在醫療照護體系所使用的經費多以透過菸品健康福利捐的挹注，應用於補助山地離島、偏遠地區醫療資源之充實與服務品質之提升，使我國民眾擁有均等的醫療照護機會。

第二項主軸策略為「推動長期照護體系」，是透過居家、社區及機構式之服務提供整合性照護，藉由開辦多元化長期照護保險機制，引進民間資源並活絡周邊產業，並透過基礎服務人力與設施的舖設，協助長期照顧服務科技的引進與發展。

建構長期照護體系，開辦長期照護保險，透過補助策略引進民間參與，加強長照各項服務資源發展；督(輔)導縣市政府強化照顧管理制度及服務輸送效率與效能；並加強宣導，增進民眾及社會各界對使用本國長期照顧服務之認知；同時強化各類人才培育，提升整體服務能量與品質等相關機制，強化服務資源整備。

第二「加值產業」體系可區分為四項主軸策略：

第一項主軸策略為「發展健康促進產業」，目的在提昇國人健康促進之意識及投資，帶動民間資源投入健康產業的發展，協助國人落實健康生活。藉由倡導「健康體能」、「健康飲食」議題，並鼓勵民眾參與癌症篩檢服務，進而帶動發展健康產品，及癌症篩檢生技產業的發展。此外著手檢討現行相關法規，營造有利產業發展環境，以期促進民眾執行健康行為，並藉由經濟有效的篩檢技術，早期發現疾病、早期治療，提昇國人優良的生活品質。協助國內醫院參與健康促進醫院工作，以既有醫療服務為基礎，強化對院內員工、患者及患者家屬，與其鄰近社區居民之預防保健及健康促進工作。另透過參與國際健康促進醫院合作網絡，邀請國外健康促進醫院專家學者來台，進行學術、實務經驗交流，促進國內健康促進醫院工作之推動。

第二項主軸策略為「發展智慧台灣醫療服務」，資訊科技整合，打破資源地域時空限制，加速病患診療決策時間，提昇醫療品質，減少醫療資源浪費，例如：我國正在推廣「電子病歷」，就是希望透過電子的方式使資訊流通無障礙，還有大家耳熟能詳的「醫院關懷RFID計畫」，也是藉由網路通訊與資訊科技導入RFID技術，達到便民的效果，這部分可結合醫療照護與資通訊科技，發展社區式、居家式、機構式。三種遠距照護服務模式，簡化操作、登記流程，使全民得以輕鬆使用醫療資源與服務。

完備醫療院所實施電子病歷及院際間電子病歷交換所需相關法制，及擬訂與推動健康資訊應用隱私保護與資訊管理規範，以達到保障民眾健康資訊安全與隱私的目的。同時提供醫療院所相關之資訊安全講習、ISO27001：2005驗證服務及培訓資訊安全種子人員，以強化療機構之資訊安全防護能力。此外，為了達到電子病歷互通之目標，訂定電子病歷互通之標準架構供院際病歷互通時遵循使用。最後，藉由提供政策法令、技術支援及財務補助等誘因，促使醫療院所加速推動實施電子病歷與院際病歷互通，以提升醫療品質及病人安全。

第三項主軸策略為「推動國際與兩岸醫療」，其目的在促進國家整體形象發揚，帶動產業發展，深化我國全球化節點之能見度，主要策略為奠基在不危害國內民眾就醫權益前提下，推動重症醫療及觀光醫療。前者之主要措施是建立國際及大陸人士來台就醫常態化機制，簡化其就醫入境申請程序，並且協助業者與國際保險業者、醫療機構等建立轉介通路。後者是透過交通部觀光局等相關機關協助串聯旅遊業者與醫療院所，輔助旅遊業者開發養生、保健、醫療美容行程等，鼓勵僑胞返台從事高階健檢，針對相關法令限制檢討，適度鬆綁，達到提升國際及大陸人士來台就醫之意願，並且透過適當之行銷模式，將台灣醫療優勢推廣至海外，創造台灣特有之國際醫療品牌形象。

第四項主軸策略為「強化國家衛生安全」，以維護國家衛生安全為最高指導原則，確保國產疫苗、管制藥品及血液製劑之安全、品質及穩定供應。主要措施包括新建cGMP規範要求之免疫馬場、儲備防疫所需H1N1新型流感疫苗、完成腸病毒71型疫苗初期人體臨床試驗，促成民間投資及提昇產業價值；鼓勵發展國內血液製劑產業，推動國血國用以達自給自足，並規劃管制藥品製藥工廠逐步民營化，以提升管制藥品國內自製率。

第三產業體系為「製造產業」

此項下之主軸策略為強化「生技醫藥產業」，此部分是著重審查機制之制度建立，包含建立TFDA，滿足業界一元化審查需求及強化人體試驗相關審查與監督機制，建立卓越臨床試驗與研究體系，對於已趨成熟之生醫產品，優先制訂與國際接軌之產品審查機制，併入六大新興產業之「生技起飛─鑽石行動方案」共同推動辦理（請參閱本刊民國99年8月號投資台灣專欄）。

醫療服務國際化

政府將結合台灣的優質醫療、高科技與親善服務，整體行銷規劃「醫療服務國際化」，宣揚台灣優質醫療服務暨提升外交與觀光發展，塑造我國優良國際形象；並結合產、官、學界之相關資源及醫療服務網絡，營造國內國際醫療產業環境發展，提供予國內醫療界持續進步動力，提升我國醫療產業之競爭力，整合相關產業暨帶動相關產業進步。

政府正推動辦理「醫療服務國際化旗艦計畫」，將完整規劃醫療服務國際化整體策略、輔導及評估計畫，建立台灣醫療服務國際化之平台，進行國家醫療服務形象整體行銷，醫療機構建立商業服務模式之輔導，並就本計畫之推廣對於國內醫療機構與民眾之衝擊進行相關評估分析。

計畫中也將成立「醫療服務國際化專案管理中心」，作為資訊流通及整合之平台，進行通路規劃與行銷、建立外語化資料、專業培訓暨課程規劃、參與國際醫療服務展覽與會議、建立與國際保險業者合作通路(含國內保險公司)、辦理對外醫療服務國際化窗口，並彙整政府相關部會資訊及通路資源供醫療機構參考運用；另為整體行銷宣傳我國醫療服務國際化，建置多語系之統一入口網站，網站內容包括我國醫療服務強項介紹、國際病人就醫療流程、建議基本收費表、交通生活資訊與及時聯絡窗口等資料俾供國際人士參考使用。

保護全民健康  讓全民更長壽更快樂

行政院衛生署所提的六大新興產業－「健康照護升值白金方案」主要目標不在增加多少國內生產毛額（GDP）的實際產值來計算，而是運用我們在醫療產業上的優勢與利基，推動這項健康照護升值計畫，使整個台灣社會受益，讓每個台灣人民都能過更好的生活，衛生署將加強與相關部會溝通聯繫，有效管控計畫期程與執行進度，以達成計畫目標及預期效益。

健康照護產業雖然不是新興兆元計畫，但它所隱藏的價值可以超過兆元，對帶動台灣社會走向更好、更幸福生活有重大影響。政府正全力執行規劃未來藍圖，以「促進及保護全民健康，讓全民更長壽更快樂」當作使命，並以「全民健康（資料來源：行政院全球資訊網、衛生署網站）